声明人：范瑞华

2002年9月末，街道居委会主任三番五次的逼迫我爱人填表，我爱人坚决不填，我想我不修炼，我代爱人在表上挨个划了勾。本人严正声明：当日所填写的东西全部作废。告诉人们法轮功遭受迫害的事实，支持修炼法轮功。

本声明包含人数：1 名

声明日期：2005年3月12日

原始链接：http://www.minghui.cc/mh/articles/2005/7/2/105290.html